핀테크 업체 실손보험비 청구 서비스 '주목'

실손보험 가입자들이 여전히 보험금 청구에 많은 불편을 겪고 있는 상황에서 핀테크 기업들이 다양한 서비스를 내놓고 있어 눈길을 끌고 있다.

8일 금융업계 등에 따르면 현 정부는 디지털플랫폼 구현 선도과제로 실손보험청구간소화를 추진하고 있다.
실손보험청구간소화는 보험금 청구를 위한 종이서류를 (자동) 전자서류로 대체하는 것이 핵심이다.

보험 가입자가 보험금을 받기 위해 관련 자료를 의료기관(병원)에 요청하면 의료기관은 이 자료를 전산망을 통해 건강보험심사평가원(심평원)이나 제3의 기관을 거쳐 보험사에 자동으로 전송하게 된다. 2009년 처음 필요성이 제기된 후 현재까지 국회에서 14년째 논의 중이다. 현재 국회엔 6개의 관련 법안이 계류돼 있다.
카카오페이는 최근 핀테크기업 레몬헬스케어와 병원비 청구 서비스를 제휴했다. 레몬헬스케어는 2020년 9월 앱 '청구의신'을 출시했다. 이용자들은 이 앱에 연동된 종합병원 등 상급병원 85곳에 대해 별도의 서류제출 없이 청구가 가능하고 최근 3년 동안의 진료내역을 한눈에 확인할 수 있다.

네이버파이낸셜도 3일 '네이버페이 보험금 청구' 서비스를 출시했다. 네이버파이낸셜 관계자는 "지난해 6월 출시된 '보험통합조회'는 내 보험을 쉽고 정확하게 이해할 수 있도록 했고, 이번 서비스는 사용자가 보험금 청구 과정에서 경험할 수 있는 사소한 번거로움을 해소해 작은 보험금이라도 최대한 간편하게 받을 수 있도록 한 것이 특징"이라고 말했다.

이 서비스는 병·의원에 약국까지 제휴해 전국 4000여 개의 의료기관과 연계된다. 특히 가입된 보험이 복수인 경우 청구 정보를 보험사 별로 일일이 입력할 필요없이 정보를 제출할 여러 보험사들을 동시에 선택해 한 번에 청구할 수 있다. 청구 가능한 보험사는 39개다.

다만 보험업계 관계자는 "핀테크사 청구간소화 서비스들은 환자들이 주로 방문하는 의원급과 연계돼 있지 않은 점이 한계로 지적되는데, 여러 조사 결과를 통해 알 수 있듯이 보험가입자들이 청구하지 않는 보험금의 상당액이 소액 진료비들"이라고 지적했다.


정준범 글로벌이코노믹 기자 jjbkey@g-enews.com

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